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CT診斷功勞大

更新時(shí)間:2018-03-19 12:39:53 來(lái)源：www.nltzpx.cn 編輯：本站編輯　已被瀏覽 次 查看評(píng)論
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　　CT，翻譯成漢語(yǔ)，意思是“計(jì)算機(jī)體層成像”。它以直觀的密度差反映病變，獲得的人體某一部位的斷面圖像，圖質(zhì)好，診斷價(jià)值高；檢查時(shí)方便迅速，只要病人不動(dòng)地臥于檢查床上，即可順利完成檢查，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)危險(xiǎn)，易為病人所接受。
　　這種診斷方法是放射診斷領(lǐng)域的重大突破，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展。由于對(duì)醫(yī)學(xué)上的重大貢獻(xiàn)，CT發(fā)明者英國(guó)人Hounsfield獲得了1979年的諾貝爾醫(yī)學(xué)生物學(xué)獎(jiǎng)。
　　有了CT機(jī)，對(duì)于醫(yī)院發(fā)展具有里程碑式的意義，因?yàn)樗?，醫(yī)院的診治水平產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍。舉例說(shuō)吧，基層醫(yī)院最多見(jiàn)的顱腦危急重癥有兩類，一類是腦血管疾病，一類是顱腦外傷。沒(méi)有CT機(jī)時(shí)，這兩類疾病，被醫(yī)務(wù)人員和患者歸入“死馬當(dāng)作活馬醫(yī)”的疾病之列，完全靠詳詢病史和嚴(yán)格體查來(lái)診斷。診斷正確與否，取決于醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富程度。由于患病時(shí)親屬不在場(chǎng)、患者神志不清等原因，病史詢問(wèn)往往大打折扣，這時(shí)只能通過(guò)體查獲得部分有價(jià)值的資料。
　　CT機(jī)沒(méi)有投入使用時(shí)，顱腦急診手術(shù)的目的還停留在切除顱板減壓、探查血腫和解除腦疝上。從筆者參與的多臺(tái)手術(shù)看，手術(shù)診斷與術(shù)前診斷不完全一致，如術(shù)前診斷一側(cè)血腫的，術(shù)中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)均有；術(shù)前診斷血腫的，術(shù)中卻發(fā)現(xiàn)大面積梗塞。
　　上個(gè)世紀(jì)90年代，CT機(jī)剛剛投入使用后，盡管性能差，還是基本上夠這兩類疾病的診斷。CT所見(jiàn)，首先能區(qū)分出腦出血和腦梗塞；其次，可判斷單純腦損傷和復(fù)合腦損傷，對(duì)于定位、定性、定量診斷和判斷預(yù)后有重要意義。
　　記得當(dāng)時(shí)有一位孕婦，摔傷頭部，昏迷，急診CT顯示出血部位、出血量等詳細(xì)信息，立即行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)，患者順利脫險(xiǎn)，胎兒也保住了，醫(yī)生護(hù)士如釋重負(fù)，患者親屬熱淚漣漣。還有一位患者，出現(xiàn)偏癱癥狀，疑心自己腦出血而茶飯不思，得知CT檢查未見(jiàn)異常，露出了久違的笑容。
　　CT機(jī)在基層醫(yī)院落戶、普及，是衛(wèi)生領(lǐng)域的重大事件，對(duì)顯著降低病死率和病殘率，提高人民健康水平功不可沒(méi)。近20年來(lái)，由于CT裝置、軟件和掃描技術(shù)的不斷更新、改進(jìn)，出現(xiàn)了CT電影、超高速CT等等，不僅能做形態(tài)學(xué)靜態(tài)觀察，還可做動(dòng)態(tài)觀察，從而擴(kuò)大了CT的應(yīng)用范圍，故人們把CT設(shè)備看作是醫(yī)院現(xiàn)代化的一個(gè)重要標(biāo)志。............................
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