中藥煎煮小常識

　　中藥湯劑是中醫(yī)臨床中最常用、最普遍的一種劑型，湯劑的療效與其煎煮方法密切相關(guān)，為了確保療效，掌握正確的煎煮中藥方法非常必要。

　　1、煎藥器皿的選擇
　　煎煮中藥最好選用砂鍋、砂罐、陶罐，其次為搪瓷器皿、不銹鋼器具。建議不用鋁制或鐵制器具來煎中藥，由于鋁和鐵的化學(xué)成分不穩(wěn)定，遇到烏梅、山楂、五味子、木瓜等酸性或堿性較強的藥物，會產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥效下降或藥性改變。

　　2、權(quán)衡用水量
　　水要浸泡過藥物2-3厘米左右即可。一般第一遍用冷水，第二遍則用熱水。清熱解表治感冒類藥物煎煮的時間短，頭煎加水只需浸水的液面只要高過藥即可，第二煎加水與藥持平即可；補益類藥物用水多些，頭煎加水需浸過藥面2～3厘米，二煎加水需浸過藥面1～2厘米。

　　3、煎前浸泡.
　　煎中藥前，先用冷水將中藥泡透，這樣水分可充分滲透到藥材之內(nèi)，有利于藥物有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間。一般藥物可浸泡20～30分鐘，以種子、果實為主的藥可浸泡1小時。

　　4 、煎藥火候
　　煎中藥請注意煎煮時間的長短和煎藥火力的強弱。
　　一般頭煎先用急火煮沸，再用文火煎煮20分鐘。在煎煮過程中，盡量減少揭開鍋蓋的次數(shù)，以免藥味揮發(fā)，二煎一般只需煮沸15分鐘即可。
　　火候的掌握也要根據(jù)藥物的性質(zhì)而定。清熱解表治療感冒中藥大多氣味芳香，有效成分為揮發(fā)油，久煎易使之過度揮發(fā)而造成損失，要用急火快煎法，頭煎藥煎沸5～10分鐘，二煎藥煎沸10分鐘，并趁熱服用。補益類藥物，因其滋膩質(zhì)重，需久煎方能出汁，一般頭煎先用武火煎沸，后改用文火煎熬10～30分鐘，二煎藥煎沸后用文火煎熬20～25分鐘。
　　如果不小心把中藥汁水熬干，把藥物燒糊燒焦了，就不能再次加水熬煮了，因其藥性發(fā)生了改變，應(yīng)立即棄用。

　　5、特殊藥的煎煮：
　　為保證療效，有些中藥有特殊的煎煮要求，需注意。
　　“先煎”的藥物：如生石膏、寒水石、靈磁石、代赭石、海浮石、龍骨、牡蠣、自然銅、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲等，因多質(zhì)重堅硬，難煎出有效成分，應(yīng)打碎先煎30分鐘左右。蘆根、夏枯草、竹茹質(zhì)輕量大的植物藥，也應(yīng)先煎取汁澄清，然后以其藥汁代水煎其它藥。制烏頭、半夏、生附子等有毒性的藥物，要先煎1～2小時，達(dá)到減毒或去毒的目的。
　　“后下”的藥物：如薄荷、藿香、香薷、木香、細(xì)辛、銀花、紫蘇、砂仁、、草豆蔻、降香、沉香等，其有效成分不耐熱，高溫久煎后，含有的揮發(fā)油易蒸發(fā)損耗，應(yīng)在其它藥已煎煮10～15分鐘后，再把需后下的藥加進(jìn)去同煎5分鐘即可。
　　“另煎”的藥物：人參、西洋參、冬蟲夏草等名貴藥材，為了減少同煎時被它藥吸收，又盡量保持其有效成分，應(yīng)切成小片，單獨放入加蓋小盅內(nèi)，隔水燉2、3小時，然后兌入已煎好的其他中藥汁液中飲服。
　　“烊化”的藥物：如阿膠、龜膠、鹿膠等膠類藥物，其膠質(zhì)溶化之后，容易與其他藥物粘附在一起，難以濾出汁液，造成藥物浪費。應(yīng)置入小碗之中，加水適量，蒸熱溶化，再兌入煎好的其他藥汁和勻飲服。
　　“包煎”的藥物：旋覆花附有極細(xì)小的絨毛，容易刺激咽喉引發(fā)咳嗽；車前子含淀粉、粘液質(zhì)較多，煎煮時極易粘鍋糊化；花粉、蒲黃質(zhì)地輕盈，容易漂浮于汁液之上等。用紗布或細(xì)白布將這些藥包成小包，投入其他藥物中一起同煎，可以避免上述現(xiàn)象的出現(xiàn)。

　　6、機煎中藥.
　　隨著現(xiàn)代生活的節(jié)奏不斷加快，很多人沒有時間親自守護(hù)在爐旁煎煮中藥了，目前我市的多家醫(yī)院、藥店開展了人工代煎或機器煎中藥的業(yè)務(wù)，極大地方便了患者。
　　煎藥機可以以藥性預(yù)先設(shè)置煎煮的時間和溫度，比如解表類煎煮時間相對較短，水溫通常設(shè)為100℃；補益類藥的煎煮時間則相對較長，水溫通常設(shè)為120℃。中藥裝于棉質(zhì)的布袋中煎煮，在全密閉的條件下，有效濾掉了藥物的殘渣，避免了藥液在空氣中的氧化，所以藥水顏色比傳統(tǒng)煎煮的淺淡一些。煎煮好的藥液灌于醫(yī)用塑膠密封袋中，清潔衛(wèi)生、不易破損，在常溫下能保存10～30天左右，無論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時，只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10～20分鐘即可飲用。
　　另外，現(xiàn)多家醫(yī)院門診中藥房都有售中藥超微顆粒，通過超微粉碎細(xì)胞破壁技術(shù)，使中藥材的核心細(xì)胞破壁，藥物有效成分全部釋放，吸收率高，免煎煮，開水沖調(diào)，服用方便衛(wèi)生，年輕一族的患者多喜用此種劑型。