心理醫(yī)生談黑色心理危機(jī)

2月20日（正月初七）下午16時(shí)25分，文昌閣梅尼購(gòu)物中心6樓一名17歲農(nóng)村男青年意欲跳樓。在消防、公安、商場(chǎng)以及市心理學(xué)會(huì)心理專家共同努力下，成功解救男青年。這是我市心理學(xué)會(huì)自1月成立以來(lái)，第一次介入公共危機(jī)事件的案例。然而這樣的事件并非孤例，它折射出一個(gè)一般人不愿意提起和面對(duì)的黑色心理危機(jī)：自殺。

自殺：中國(guó)青少年頭號(hào)死因
自殺在中國(guó)已成為位列第五的死亡原因。僅次于心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和意外死亡。在15歲至34歲的人群中，自殺更是成為首位死因。在中國(guó)，每年自殺死亡人數(shù)為28.7萬(wàn)人，至少有100萬(wàn)人自殺未遂。自殺已經(jīng)成為中國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域中一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

自殺者的心理特征
自殺分為情緒性自殺和理智性自殺兩類。想自殺的人共同的心理特征是孤獨(dú)和絕望，想以死來(lái)尋求解脫。但實(shí)際上，想自殺的人心情很矛盾，想死的同時(shí)渴望獲得幫助。具體有如下特征：
矛盾心態(tài)。死亡對(duì)自殺者是既可怕又有吸引力的事?，F(xiàn)實(shí)生活中許多有形無(wú)形的困難可以在死亡的幻想中得以解決和滿足。但死亡畢竟是可怕的，自殺者一方面想解脫，一方面又向他人求助。
偏差認(rèn)知。企圖自殺者的知覺(jué)常因情緒影響而變得歪曲。表現(xiàn)為“絕對(duì)化”或“概括化”或兩者交替。絕對(duì)化是指對(duì)任何事物懷有認(rèn)為其必定如此的信念。比如“我做任何事都注定失敗”、“周圍的人肯定不喜歡我”?！案爬ɑ敝敢云湃?，以一概十的不合理思維方式，常常使人過(guò)分偏注某項(xiàng)困難而忽略除死之外的其他解決方法。
沖動(dòng)行為。青少年的自殺意念常常在很短的時(shí)間內(nèi)形成，因情緒激動(dòng)而導(dǎo)致沖動(dòng)行為，一想到死馬上就采取行動(dòng)。他們對(duì)自己面臨的危機(jī)狀態(tài)缺乏冷靜的分析和理智的思考，往往認(rèn)定沒(méi)辦法了，只有死路一條，思考變得極其狹隘。
關(guān)系失調(diào)。自殺者大多性格內(nèi)向、孤僻、自我中心，難以與他人建立正常的人際關(guān)系。當(dāng)缺乏家庭的溫暖和愛護(hù)，缺乏朋友師長(zhǎng)的支持與鼓勵(lì)時(shí)，常常感到訪徑無(wú)助，最后變得越來(lái)越孤獨(dú)，進(jìn)入自我封閉的小圈子，失去自我價(jià)值感。
死亡概念模糊。企圖自殺的青少年對(duì)死亡的概念比較模糊，部分甚至認(rèn)為死是可逆的，暫時(shí)的。因此對(duì)自殺的后果沒(méi)有充分估計(jì)。.

如何幫助想自殺的人
絕大多數(shù)想自殺的人都會(huì)有一些征兆。
比如在言語(yǔ)上直接向人說(shuō)：“我想死”、“我不想活了”；間接向人說(shuō)：“我所有的問(wèn)題馬上就要結(jié)束了。”“現(xiàn)在沒(méi)有人可以幫助我?！薄皼](méi)有我，他們會(huì)過(guò)得更好?！薄拔业纳詈翢o(wú)意義。”；談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺的玩笑；談?wù)撟詺⒂?jì)劃，包括自殺方法、日期和地點(diǎn)；流露出無(wú)助或無(wú)望的心情，突然與親朋告別。
行為上會(huì)表現(xiàn)為突然的、明顯的行為改變；抑郁的表現(xiàn)；將自己珍貴的東西送人；有條理的安排后事；頻繁出現(xiàn)意外事故；飲酒或吸毒的量增加。
此時(shí)，親朋們應(yīng)保持冷靜和耐心傾聽，認(rèn)可他表露出自己的情感，也不試圖說(shuō)服他改變自己的感受；詢問(wèn)他是否想自殺：“你是否覺(jué)得那樣痛苦、絕望，以至于想結(jié)束自己的生命?！毕嘈潘f(shuō)的話；當(dāng)他說(shuō)要自殺時(shí)，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待；但是，如果他要你對(duì)其想自殺的事情給予保密時(shí)，不要答應(yīng)；讓他相信他人的幫助能緩解他所面臨的困境，并鼓勵(lì)他尋求幫助；說(shuō)服其相關(guān)人員共同承擔(dān)幫助他的責(zé)任；如果你認(rèn)為他當(dāng)時(shí)自殺的危險(xiǎn)性很高，不要讓其獨(dú)處，要立即陪他去心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院接受評(píng)估和治療；對(duì)剛剛出現(xiàn)自殺行為（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急診室進(jìn)行搶救。
（作者系張家界航空職院心理咨詢中心主任，張家界市心理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師）