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張家界市導(dǎo)游員人身意外傷害保險(xiǎn)方案簡(jiǎn)介

更新時(shí)間:2018-03-19 13:49:36 來(lái)源:www.nltzpx.cn 編輯:周蘆屾 已被瀏覽 查看評(píng)論
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一、保險(xiǎn)方案主要內(nèi)容:1、投保范圍:張家界市旅游局導(dǎo)游員管理辦公室登記檢審合格的注冊(cè)導(dǎo)游員;非張家界注冊(cè)但因?qū)Хぷ鲙?a class="insidelink" href="http://www.nltzpx.cn/" title="張家界旅游">旅游團(tuán)隊(duì)按團(tuán)隊(duì)旅游行程在張家界市工作期間的導(dǎo)游員。2、投保人:張家界寶峰湖旅游實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司。3、保險(xiǎn)人:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家界中心支公司。4、被保險(xiǎn)人:導(dǎo)游員本人。5、受益人:意外身故受益人為被保險(xiǎn)人的法定繼承人,意外傷殘和意外醫(yī)療的受益人為被保險(xiǎn)人本人。6、保險(xiǎn)金額:保險(xiǎn)金額每人10萬(wàn)元,其中意外身故傷殘9萬(wàn)元(按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》賠付),意外醫(yī)療1萬(wàn)元。7、特別約定:意外醫(yī)療每案免賠額為300元。8、保險(xiǎn)期限:張家界注冊(cè)導(dǎo)游員一年,統(tǒng)一自 2011年3月28日0時(shí)起至2012年3月27日24時(shí)止;非張家界注冊(cè)導(dǎo)游員8天,自被保險(xiǎn)人激活自助卡式保單選擇的保險(xiǎn)起期次日零時(shí)起生效,至約定的終止日24時(shí)止,但保險(xiǎn)有效期最后期限至2012年3月27日24時(shí)終止。激活自助卡式保單由全陪導(dǎo)游員在地接旅行社領(lǐng)取并由導(dǎo)游員本人按保單提示自助激活,不激活保單不生效。

二、投保流程:張家界注冊(cè)導(dǎo)游員投保流程:投保人向保險(xiǎn)公司提出投保要求并提供擬投保的注冊(cè)導(dǎo)游員名單及其它必要信息——保險(xiǎn)公司審核出單——收取保險(xiǎn)費(fèi)——保險(xiǎn)公司通過(guò)信息平臺(tái)向被保險(xiǎn)人逐一發(fā)出確認(rèn)投保信息,投保完成(為踐行低碳生活,本公司已公開(kāi)承諾逐步減少紙質(zhì)文件而推行電子化方式,請(qǐng)予理解和支持)。

非張家界注冊(cè)導(dǎo)游員投保流程:投保人向保險(xiǎn)人購(gòu)買(mǎi)自助激活卡式保單分發(fā)到相關(guān)旅行社――相關(guān)導(dǎo)游人員在對(duì)口地接旅行社免費(fèi)領(lǐng)取自助激活卡式保單――導(dǎo)游員按卡面提示自助激活保單――生成電子保單號(hào)并由保險(xiǎn)人信息平臺(tái)向被保險(xiǎn)人發(fā)回信息確認(rèn),投保成功。

三、保險(xiǎn)索賠應(yīng)提供材料:1、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件/原始票據(jù)分割單。2、事故者身份證明。3、門(mén)診病歷。4、住院病歷或出院小結(jié)。5、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單/ 處方。6、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)或法醫(yī)鑒定書(shū)。7、戶口注銷(xiāo)證明。8、喪葬火化證明。9、有關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明。10、殘疾鑒定報(bào)告。11、受益人身份證明。12、受益人與事故者關(guān)系證明。

意外身故索賠應(yīng)提供材料為上述3、4、6、7、8、9、11、12項(xiàng),意外傷殘索賠應(yīng)提供材料為上述2、3、4、9、10項(xiàng),意外醫(yī)療索賠應(yīng)提供材料為上述1、2、3、5、9項(xiàng)。

四、理賠流程:出險(xiǎn)——客戶撥打95512報(bào)案——保險(xiǎn)公司理賠人員現(xiàn)場(chǎng)查勘——保險(xiǎn)公司人身傷亡調(diào)查——客戶收集索賠資料——客戶提出索賠申請(qǐng)并提交索賠資料——保險(xiǎn)公司審核(簽批)——保險(xiǎn)公司向客戶支付賠款

如果出現(xiàn)理賠爭(zhēng)議,將提請(qǐng)此項(xiàng)目三方聯(lián)合工作小組審議,并按審議結(jié)論執(zhí)行。

五、理賠時(shí)效承諾:在符合結(jié)案條件和索賠資料提供齊全的前提下,意外醫(yī)療賠案當(dāng)天賠付,人身意外傷害賠案三天賠付。

六、運(yùn)作與服務(wù)保障措施:1、成立張股公司、導(dǎo)游員協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司三方聯(lián)合工作小組,負(fù)責(zé)此項(xiàng)目運(yùn)作、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。2、保險(xiǎn)公司設(shè)立專門(mén)工作執(zhí)行小組負(fù)責(zé)導(dǎo)游員意外險(xiǎn)的承保及理賠服務(wù)工作。3、為保證異地出險(xiǎn)案件的理賠服務(wù)質(zhì)量,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)聯(lián)系省內(nèi)長(zhǎng)沙、湘潭(韶山)、岳陽(yáng)、衡陽(yáng)(衡山)、湘西自治州(鳳凰)、常德等與本項(xiàng)目密切相關(guān)的六家平安保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的客服主管,由其省級(jí)公司牽頭就本項(xiàng)目異地理賠問(wèn)題專門(mén)召開(kāi)工作協(xié)調(diào)會(huì)落實(shí)。4、保險(xiǎn)公司在張家界市內(nèi)實(shí)行意外事故醫(yī)療費(fèi)擔(dān)保機(jī)制,對(duì)導(dǎo)游員意外險(xiǎn)的出險(xiǎn)案件,實(shí)行在保險(xiǎn)金額內(nèi)免交醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)治療的服務(wù)措施。合作醫(yī)院為市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和慈利縣、桑植縣、武陵源區(qū)3家人民醫(yī)院。

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中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家界中心支公司

2011年3月28日

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