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狂犬病

更新時(shí)間:2018-03-19 12:38:17 來源：nltzpx.cn 編輯：本站編輯　已被瀏覽 次 查看評論
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　　狂犬病是一種人獸（畜）共患的傳染病。病死率幾乎100%，狂犬病多由攜帶狂犬病病毒的犬、狼、貓、鼠等食肉動(dòng)物咬傷或抓傷而傳播，也可通過帶病毒犬的唾液，經(jīng)各種傷口侵入而感染。立春以后，天氣逐漸變暖，動(dòng)物特別活躍，與人的接觸日益頻繁，而且將陸續(xù)進(jìn)入發(fā)情期和換毛期，性情狂躁，容易傷人，加之市民衣著相對單薄，狗咬傷人的事件時(shí)有發(fā)生。在此，特提醒廣大市民，無論何人，一旦被狗咬傷，不管是瘋狗還是外表正常的狗，均應(yīng)爭取以最快速度進(jìn)行傷口沖洗，并及時(shí)到疾病控制單位接種狂犬病疫苗，進(jìn)行預(yù)防性接種，以達(dá)到預(yù)防效果。
　　被病獸咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關(guān)：第一是咬傷部位，頭、面、頸、手指處被咬傷后發(fā)病機(jī)會(huì)多；第二是咬傷的嚴(yán)重性，創(chuàng)口深而大多發(fā)病率高；第三是局部處理情況，咬傷后迅速徹底清洗者發(fā)病機(jī)會(huì)少；第四是衣著厚受感染機(jī)會(huì)少；第五是及時(shí)、全程、足量注射狂犬疫苗者發(fā)病率低。
　　一旦被貓狗咬傷后應(yīng)采取以下措施：
　　一是在咬傷第一時(shí)間內(nèi)擠出污血，然后迅速用20%肥皂水或0.1%新潔而滅液反復(fù)徹底沖洗至少半小時(shí)（兩者不可同時(shí)使用），沖洗后用75%酒精擦拭及濃碘酒反復(fù)涂拭。這一步非常關(guān)鍵，占預(yù)防狂犬病重要性比重的40%；二是使用人抗狂犬病免疫球蛋白，越早越好。尤其是對兒童或咬傷抓傷到上肢、頭面部、軀干上半部的傷者來說，狂犬病潛伏期短，發(fā)病快，更應(yīng)及時(shí)使用免疫球蛋白。這一步重要性占30%；三是及時(shí)、全程接種高效狂犬病疫苗。一般接種程序?yàn)?、3、7、14、28天各注射1劑；聯(lián)合使用免疫球蛋白者，必須在全程注射疫苗后再加強(qiáng)注射3劑。這一步的重要性也占30%。
　　再者，未被咬傷前的預(yù)防接種（即暴露前），即在被動(dòng)物咬傷或黏膜感染之前有計(jì)劃地對有感染危險(xiǎn)的個(gè)人或人群進(jìn)行狂犬病疫苗接種，是預(yù)防狂犬病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。暴露前免疫可引起免疫回憶反應(yīng)，快速產(chǎn)生中和抗體，阻止病毒侵入，免疫成功的幾率大。這對嚴(yán)重咬傷者或潛伏期短的犬傷者尤其有價(jià)值。在疫區(qū)經(jīng)常發(fā)生未被犬咬傷而得狂犬病者，這種情況常見于傷口或黏膜被帶病毒的犬唾液污染，但患者自己沒有覺察，因而未作暴露后免疫。因此，為了安全起見，如飼養(yǎng)犬、貓等寵物的家庭成員，農(nóng)業(yè)部門的檢疫、獸醫(yī)與技術(shù)人員，前往狂犬病疫區(qū)旅游者等應(yīng)進(jìn)行暴露前免疫。
　?。ㄗ髡呦?a class="insidelink" target="_blank" title="張家界">張家界市人民醫(yī)院傳染病管理科主任 疾病控制副主任醫(yī)師） 張家界旅游網(wǎng)

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